КОНСУЛЬТАНТ СТУДЕНТА

Электронная библиотека медицинского колледжа

Раздел 11 / 15
Страница 1 / 4

ГЛАВА 11 ПУНКЦИИ

УЧАСТИЕ МЕДСЕСТРЫ В ПРОВЕДЕНИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: скопление патологического содержимого (выпота) в плевральной полости, промывание полости, введение лекарственных препаратов.

Оснащение: очки, маска, стерильные перчатки, перевязочный материал, йод, 70 % раствор спирта, одноразовые шприцы и иглы, 0,25 % раствор новокаина, игла Дюфо, резиновая трубка с канюлей, зажим Мора, емкость для плевральной жидкости, пробирки, предметные стекла, лейкопластырь или клеол, емкости с дезинфицирующим раствором, аптечка анти-ВИЧ, нашатырный спирт, противошоковый набор, плевроаспиратор, резиновый фартук для врача, тонометр, фонендоскоп, подушка, пеленка, стул, бланки направлений.

Противопоказания: определяет врач.

Примечание: в манипуляции, как правило, участвуют процедурная и палатная медсестры.

Этапы

Обоснование

Обеспечение

I. Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры. Получить согласие на проведение процедуры (если пациент в сознании)

Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию

Палатная медсестра

2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

Процедурная медсестра

3. Накрыть стерильный стол и подготовить необходимое оснащение

Обеспечение эффективного проведения процедуры

4. Помочь врачу подготовиться к процедуре (обработка рук, надевание стерильной одежды)

Обеспечение инфекционной безопасности

II. Выполнение процедуры

1. Провести по назначению врача премеди-кацию

Обеспечение психологической безопасности пациента

Палатная медсестра

2. Доставить пациента в процедурный кабинет

Обеспечение физической безопасности пациента

3. Измерить пациенту артериальное давление и пульс. Манжетку оставить на руке

Контроль гемодинамических показателей

4. Уложить на спинку стула подушку. Помочь пациенту сесть лицом к спинке стула. Попросить его положить обе руки на подушку (поза первоклассника)

Обеспечение эффективного проведения процедуры

5. Попросить пациента наклониться в сторону, противоположную той, где намечена манипуляция. Попросить пациента положить руку со стороны манипуляции на противоположное плечо

Обеспечение наиболее удобного положения для манипуляции

6. Ассистировать врачу при проведении пункции (обработка операционного поля, проведение анестезии, подача инструментария, сбор материала на исследование)

Обеспечение эффективного проведения процедуры

Процедурная медсестра

7. Следить за состоянием пациента во время процедуры

Обеспечение физической и психической безопасности пациента

Все

участники

8. Наложить стерильную повязку после проведения процедуры

Обеспечение инфекционной безопасности

Процедурная медсестра

9. Транспортировать пациента в палату на каталке. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента в течение 2-3 ч после пункции

Профилактика осложнений

Палатная медсестра

III. Окончание процедуры

1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразовых предметов медицинского назначения. Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

Процедурная медсестра

2. Доставить пробирки с материалом и направлением в лабораторию

Выполнение условий получения достоверного результата

Палатная медсестра

3. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента

Обеспечение преемственности сестринского ухода

Для продолжения работы требуется регистрация